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Accès direct à la masso-kinésithérapie en France : évaluation des compétences de raisonnement clinique et de collaboration interprofessionnelle des MK. Étude exploratoire - 15/11/19

Direct access in physiotherapy in France: Evaluation of physiotherapists’ skills in clinical reasoning and interdisciplinary teamwork. Exploratory study

Doi : 10.1016/j.kine.2019.09.005 
Émilien Vallet
 8, rue Gina-Pane, 35000 Rennes, France 

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Résumé

Introduction

L’accès direct représente pour beaucoup, comme nous le montre les modèles étrangers, l’avenir de la profession de Masseur-Kinésithérapeute (MK). Cela-dit, des obstacles s’opposent à la mise en place de ce genre de système. L’un d’eux est la question de la compétence des professionnels pour garantir la sécurité et l’efficience des soins. Les compétences de raisonnement clinique (RC) et de collaboration interprofessionnelle (CI), notamment, semblent, selon les experts et la littérature, indispensables pour un accès direct sécurisé et efficient. Il convient alors de se demander si les professionnels sur le terrain possèdent ces compétences – ce qui constitue notre problématique : les masseurs-kinésithérapeutes possèdent-ils les compétences de raisonnement clinique et de collaboration interprofessionnelle pour un accès direct sécurisé et efficient ?

Méthode

Une méthode qualitative a été basée sur 9 entretiens effectués avec des MK français exerçant dans différents champs cliniques. Grâce à une analyse thématique basée sur l’autoévaluation de leurs capacités de raisonnement clinique et collaboration interprofessionnelle, nous avons questionné en profondeur la pratique de ces 9 professionnels.

Résultats/Discussion

Les MK semblent très confiants quant à leurs capacités de raisonnement clinique, et moins quant à leur investissement en collaboration interprofessionnelle, bien qu’ils en identifient l’indispensabilité pour l’accès direct. Malgré ces lacunes en CI, leurs compétences en RC, et le fait qu’ils semblent disposer d’une bonne capacité de remise en question, ces professionnels sauraient s’adapter demain pour un accès direct sécurisé et efficient.

Niveau de preuve

Non adapté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Direct access, as models from abroad show us, represents for many the future of the physiotherapy profession in France. However, implementing this kind of system can encounter obstacles. One of these is the question of physiotherapists’ competence to guarantee the safety and efficacy of treatment. Skills of clinical reasoning and of interdisciplinary teamwork are, according to experts and literature, especially indispensable for safe and efficient direct access. Therefore, we need to know whether the professionals on the ground have these skills, which is the issue dealt with here: do physiotherapists have the skills of clinical reasoning and interdisciplinary teamwork needed to guarantee the safety and efficiency of direct access?

Method

A qualitative method was based on nine interviews with French physiotherapists practicing in different clinical fields. Thematic analysis based on self-assessment of clinical reasoning and interdisciplinary teamwork skills enabled thorough investigation of the practices of these nine physiotherapists.

Results/Discussion

The physiotherapists were very confident about their clinical reasoning skills, but less confident about their involvement in interdisciplinary teamwork, despite acknowledging this to be indispensable to direct access. In spite of this weakness in interdisciplinary teamwork, their clinical reasoning skills, and the fact that they seemed to have a good capacity for self-questioning, mean that they will be able to adapt for safe and efficient direct access in the future.

Level of evidence

Non-applicable.

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Mots clés : Accès direct, Collaboration interprofessionnelle, Compétence, Masso-kinésithérapie, Raisonnement clinique

Keywords : Direct Access, Interdisciplinary teamwork, Skills, Physiotherapy, Clinical reasoning


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Vol 19 - N° 216

P. 24-27 - décembre 2019 Retour au numéro
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  • Les facteurs susceptibles d’influencer la mise en place de l’accès direct en masso-kinésithérapie en France. Étude exploratoire
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  • Juliette Quentin, Guillaume Rall

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